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東大阪市

あしあと

    東大阪市障害福祉サービス支給決定ガイドラインについて

    • [公開日:2022年3月15日]
    • [更新日:2025年6月12日]
    • ID:24612

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    東大阪市障害福祉サービス支給決定ガイドライン

    障害者総合支援法に基づく障害福祉サービスの支給決定に関する東大阪市のガイドラインです。

    本ガイドラインでは、支給決定にあたっての基本的な考え方、支給決定の方法、支給量等について定めています。

    【令和7年7月1日以降】東大阪市障害福祉サービス支給決定ガイドライン(第3版:令和7年7月)

    東大阪市障害福祉サービス支給決定ガイドライン(第3版) 全体版(令和7年7月)

    留意事項

    障害福祉サービスの支給決定に係る留意事項

    ・ガイドラインの改正に伴い、現行の第2版は令和7年6月30日をもって終了し、令和7年7月1日からは第3版が適用されます。

    ・第3版以降は、新規サービス利用者にかかる支給決定の有効期間の開始日が変更となりますので、ご利用の際はご注意ください。

    新規サービス利用者にかかる支給決定の有効期間の開始日(障害支援区分が必要なサービスを除く)
    変更前変更後

    受付日から7日以降の希望する日(2人派遣は除く)

    障害支援区分認定調査項目(80項目)、勘案事項整理票に基づく調査日以降の希望する日

    児童の場合は、簡易な調査項目(5領域11項目)に基づき調査を行います。

    【令和7年6月30日まで有効】東大阪市障害福祉サービス支給決定ガイドライン(第2版:令和3年3月)

    【令和7年6月30日まで有効】東大阪市障害福祉サービス支給決定ガイドライン(2版) 全体版(令和3年3月)

    必要書類まとめ(チェックリスト)(3版)

    様式集

    障害福祉サービス様式一覧
    No様式Word、ExcelPDF
    1様式第1号「支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書兼届出書」(ワード形式、43.69KB)(別ウインドウで開く)
    (PDF形式、178.66KB)(別ウインドウで開く)
    2様式第24号「世帯状況・収入等申告書(裏面同意書)」 (ワード形式、27.07KB)(別ウインドウで開く)
    (PDF形式、175.74KB)(別ウインドウで開く)
    3申請内容変更届出書(ワード形式、24.69KB)(別ウインドウで開く)
    (PDF形式、119.41KB)(別ウインドウで開く)
    4受給者証等再交付申請書(ワード形式、30.43KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、82.75KB)(別ウインドウで開く)
    5様式第17号「計画相談支援給付費支給申請書」(ワード形式、26.99KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、62.23KB)(別ウインドウで開く)
    6様式第18号「計画相談支援依頼(変更)届出書」(ワード形式、26.26KB)(別ウインドウで開く)
    (PDF形式、50.82KB)(別ウインドウで開く)
    7別紙1「申請者の現状(基本情報)」(エクセル形式、16.69KB)(別ウインドウで開く)
    (PDF形式、133.24KB)(別ウインドウで開く)
    8別紙2「申請者の現状(基本情報)【現在の生活】(エクセル形式、22.46KB)(別ウインドウで開く)
    (PDF形式、198.95KB)(別ウインドウで開く)
    9「サービス等利用計画案」(エクセル形式、17.43KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、24.11KB)(別ウインドウで開く)
    10「サービス等利用計画案【週間計画表】」(エクセル形式、24.21KB)(別ウインドウで開く)
    (PDF形式、208.12KB)(別ウインドウで開く)
    11「サービス等利用計画」(エクセル形式、18.17KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、116.99KB)(別ウインドウで開く)
    12「サービス等利用計画【週間計画表】」(エクセル形式、24.89KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、207.82KB)(別ウインドウで開く)
    13「サービス等利用計画案(セルフプラン①)」(裏面「サービス等利用計画案(セルフプラン②)【週間計画表】」)(エクセル形式、38.21KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、338.99KB)(別ウインドウで開く)
    14「モニタリング報告書(継続サービス利用支援)」(エクセル形式、24.44KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、114.55KB)(別ウインドウで開く)
    15「継続サービス等利用計画【週間計画表】」(エクセル形式、24.81KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、114.55KB)(別ウインドウで開く)
    16児の居宅介護サービス支援機関意見書(ワード形式、18.05KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、104.39KB)(別ウインドウで開く)
    17就労アセスメント結果表(ワード形式、18.30KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、139.19KB)(別ウインドウで開く)
    18-1非定型ケースに関する審査会資料(概況報告票)(エクセル形式、15.90KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、102.20KB)(別ウインドウで開く)
    18-2非定型ケースに関する審査会資料(重度訪問介護等に関する審査会資料)(エクセル形式、15.16KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、83.12KB)(別ウインドウで開く)
    19標準利用期間満了後の更新聴き取り票(エクセル形式、15.89KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、115.05KB)(別ウインドウで開く)
    20-1就労継続支援A型事業の暫定支給決定に代わる事前アセスメント報告書(別紙1)(ワード形式、28.96KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、106.22KB)(別ウインドウで開く)
    20-2事前アセスメント日報(別紙2)(エクセル形式、18.81KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、154.40KB)(別ウインドウで開く)
    21「原則の日数」を超える支給決定が必要な理由書(ワード形式、17.41KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、100.98KB)(別ウインドウで開く)
    22就労移行支援、就労継続支援(A型、B型)における在宅利用のための申立書(ワード形式、19.58KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、38.24KB)(別ウインドウで開く)
    23医師診断書(雛形)(共同生活援助利用者の通院にかかる診断書)(エクセル形式、13.10KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、42.83KB)(別ウインドウで開く)
    24重度訪問介護同行支援申請書(ワード形式、17.25KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、35.97KB)(別ウインドウで開く)
    25障害福祉サービス等利用における医療的ケア判定スコア(医師用) (エクセル形式、36.74KB)(別ウインドウで開く)(PDF形式、415.75KB)(別ウインドウで開く)

    (様式共-1)地域生活支援事業利用(変更)申請書兼利用者負担上限額減額・免除(変更)申請書

    【就労移行】一般就労へ移行した利用者一覧表

    電子申請が可能な手続き

    下記リンク先の電子申請システムより行ってください。(事前に利用者登録が必要)

    (1)申請内容変更届出書 こちら(別ウインドウで開く)

     受給者証等の氏名変更・住所変更・送付先変更を行う時に届出する手続きです。

    (2)受給者証等再交付申請書 こちら(別ウインドウで開く)

     受給者証、決定通知書および契約内容表等の再発行を行う時に届出する手続きです。

    お問い合わせ

    東大阪市福祉部障害者支援室 障害福祉認定給付課

    電話: 06(4309)3184

    ファクス: 06(4309)3813

    電話番号のかけ間違いにご注意ください!

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